Zum 08.10.2017 hat unser Hauptlabor, IDEXX Vet Med Labor, die Referenzintervalle für Kreatinin bei Hunden und Katzen aktualisiert. Referenzintervalle sind für uns Tierärtze wichtig, um Laborergebnisse sicher bewerten zu können. Nachfolgend finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen.
Kreatinin - Neue Referenzintervalle bei Hund und Katze
Wie hat sich das Kreatinin Referenzintervall verändert?
Die Obergrenze des Kreatininintervalls der Katze wird von 1,9 mg/dl (168 µmol/L) auf 2,3 mg/dl (203 µmol/L) erhöht.
Die Obergrenze des Kreatininintervalls des Hundes wird von 1,4 mg/dl (124 µmol/L) auf 1,5 mg/dl (133 µmol/L) erhöht.
Beeinflusst die Änderung der Intervalle die Vergleichbarkeit von alten und neuen Befunden?
Die Resultate können weiterhin direkt verglichen werden, da sich die Testmethode nicht geändert hat.
Ändert sich auch die Interpretation des SDMA-Wertes?
Nein, die Interpretation des SDMA-Wertes bleibt gleich. SDMA steigt bei den meisten Katzen und Hunden mit Nierenerkrankung früher an als Kreatinin und ist insbesondere bei schwach bemuskelten Tieren oder älteren Katzen sensitiver. Um die Nierenfunktion zu beurteilen, sollte zusätzlich zu den Blutuntersuchungen auch eine komplette Urinuntersuchung mit Bestimmung des spezifischen Harngewichtes und des Protein-Kreatinin-Quotienten durchgeführt werden.
Stimmen die neuen Werte mit den IRIS Leitlinien für chronische Nierenerkrankungen überein?
Die in den IRIS Leitlinien genannten Werte wurden nicht als Referenzwerte ermittelt. Sie stellen Cut off-Werte dar, die eine Einteilung in Stadien bei solchen Tieren ermöglichen, die bereits als nierenkrank eingestuft wurden. Die Diagnose Nierenerkrankung wird mit Hilfe mehrerer Faktoren wie erhöhte Kreatininkonzentration , kleine unregelmäßige Nieren, zu niedriges spezifisches Harngewicht, usw. gestellt. In den IRIS Leitlinien wird ein Wert von 1,6 mg/dl (140 µmol/L) zur Unterscheidung von Stadium 1 und 2 bei der Katze genutzt. Wenn man 1,6 mg/dl als obere Grenze des Kreatinin-Referenzintervalls einstufen würde, hätten ca. 60% der Katzenpatienten von IDEXX Vet Med Labor einen hohen Kreatininwert. Dies entspricht nicht der Realität und würde zur Fehldiagnose Nierenversagen bei Katzen mit normaler Nierenfunktion führen.