Blutuntersuchungen

Für Besitzer sind viele medizinische Fachbegriffe schwer zugänglich. Auch wenn der Blutbefund mit dem Tierarzt besprochen wurde, möchte man zuhause und in Ruhe die Ergebnisse noch einmal nachvollziehen können. Wir erklären Ihnen alle Begriffe zu Blutuntersuchungen. 

Haben Sie bei einer Kontrolluntersuchung plötzlich komplett andere Werte, dann wurde das Blut vermutlich bei einem Labor untersucht, das mit anderen Einheiten arbeitet. Hier hilft Ihnen unsere 'Umrechnungstabelle.

Möchten Sie sich allgemein zum Thema Blutuntersuchung informieren, dann lesen Sie weiter. Möchten Sie sich zu bestimmten Blutwerten informieren, kürzen Sie mit einem Klick ab (Noch in Arbeit). 

Allgemeine Hinweise/Probengewinnung Umrechnungstabelle X

Damit die Blutuntersuchung verlässliche Ergebnisse bringt, muss die Blutabnahme gut vorbereitet werden. Nur wenn der Patient optimal vorbereitet ist, die Entnahmetechnik gut ist und das richtige Material ausgewählt wird, sind die Ergebnisse belasstbar.

Hunde und Katzen sollten zum Zeitpunkt der Blutuntersuchung 10-12 Stunden nüchtern sein, d.h. so lange kein Futter bekommen haben und keine körperlichen Anstrengungen vollbracht haben. Andernfalls kann es zu einer Lipämie, einer Trübung des Blutserums oder -plasmas durch Lipide (Fettstoffe) oder Chylomykronen kommen, die zu einer Verfälschung folgender Blutwerte führt:

• Erhöhung: Alkalische Phosphatase, ALT, AST, Bilirubin, Cholesterin, Gesamteiweiß, Glukose, Kalzium, Kreatinin, Phosphat, Triglyceride, Hämoglobin, MCHC
• Erniedrigung: Amylase, Albumin, Kalium, Natrium

Ist eine 10-12 stündige Fastenphase dem Patienten nicht zumutbar oder handelt es sich um einen Notfall, muss man diesen Umstand bei der Interpretation der Blutwerte miteinbeziehen.

Die Blutentnahme sollte zügig und in Ruhe durchgeführt werden. Aufregung kann bei einigen Blutwerten zu falsch erhöhten Werten führen. 

Die Vene wird kurz gestaut und das Blut nicht herausgepumpt. Um die Erythrozyten, die roten Blutkörperchen, vor dem Platzen zu schützen, muss sowohl ein zu starker Unterdruck in der Spritze, als auch ein Herausschießen des Blutes aus der Vene vermieden werden. Optimalerweise läuft das Blut an der Röhrchenwand herunter. Kommt es trotzdem zu einer Hämolyse, sind folgende Werte verändert:

• Erhöhung: Albumin, Amylase, ALT, AST, Bilirubin, Cholesterin, CK, Eisen, Fruktosamin, GammaGT, Gesamteiweiß, Kalium, Kalzium, Kreatinin, LDH, Lipase, Magnesium, Mangan, Phosphat, Selen, Hämoglobin, MCHC, Zink
• Erniedrigung: Alkalische Phosphatase, Bilirubin, Folsäure, GammaGT, Glukose, Kalzium, Kreatinin, Lipase, Hämatokrit, Erythrozytenzahl

Bei Röhrchen mit Gerinnungshemmer wird das Blut anschließend vorsichtig geschwenkt, damit es sich mit dem Gerinnungshemmer gut vermischen kann. 

Das Labor gibt vor, welches Ausgangsmaterial für die Untersuchung benötigt wird und ob Spezialbedingungen, z.B. Kühlung, eingehalten werden müssen.

Plasma: Blut + Antikoagulantien (Gerinnungshemmer) -> EDTA-Blut, Heparin-Blut + Zentrifugieren -> Plasma

Serum: Blut + Blutgerinnung -> Vollblut + Zentrifugieren -> Serum

Blutausstrich: Bereits 4-6 Stunden nach der Blutentnahme tritt eine Zellalterung ein. Zur Beurteilung des Differentialblutbildes wird ein Blutausstrich angefertigt. Auch zum Nachweis von Blutparasiten und hämotropen Bakterien wird ein Blutausstrich benötigt.

Die Hämatologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen des Bluts. Dazu gehören Erkrankungen der Blutkörperchen ebenso wie Störungen der Blutgerinnung.

Meerschweincen weisen im Vergleich zu anderen Tierarten weniger, dafür größere  Erythrozyten auf (6,6-7,9 um). 

Störungen in der Blutgerinnung können an sehr unterschiedlichen Stellen vorkommen. Daher gibt es eine Reihe von Tests, um die Störung genauer lokalisieren zu können.

Antithrombin III (AT III) ist einer der wichtigsten Inhibitoren des Gerinnungssystems und Gegenspieler des Thrombin. Er wird durch Heparin in seiner Wirksamkeit verstärkt und beschleunigt.

Warum wird es gestestet?

• Heparintherapie
• DIC

Suchtest bei Verdacht auf Störungen im intrinsischen System und in der gemeinsamen Endstrecke:

• Faktor VIII-Mangel
• Faktor IX-Mangel
• Kumarinvergiftung
• Hepatopathie
• DIC
• Heparingabe

Das D-Dimer ist ein Spaltprodukt des Fibrins. 

Warum wird es getestet?

Zum Nachweis einer erhöhten fibrinolytischen Aktivität und damit einem Anstieg der D-Dimer-Konzentration: 

• DIC
• Thromboembolien
• Niereninsuffizienz im Endstadium
• Neoplasien
• Immunmediierte Anämien

Warum wird es getestet?

• Hämophilie A (Faktor VIII-Mangel)

Warum wird es getestet?

• Hämophilie B (Faktor IX-Mangel)

Warum wird es getestet?

• DIC
• Hepatopathie
• Fibrinogenmangel
• Entzündungen (kann als akute-Phase-Protein bei Entzündungen erhöht sein)

Thromboplastinzeit, Prothrombinzeit. 

Warum wird es getestet?

Suchtest bei Verdacht auf Störungen im extrinsischen System und in der gemeinsamen Endstrecke: 

• Faktor VII-Mangel
• Kumarinvergiftung
• Hepatopathien
• DIC

Warum wird es getestet?

• Fibrinogenmangel
• Fibrinbildungsstörungen
• Überwachung einer Fibrinolysetherapie
• Überwachung einer Heparintherapie

Der Von-Willebrand-Faktor vermittelt die Adhäsion der Thrombozyten an das Gefäßendothel und ist Trägerprotein für den Faktor VIII. Das Willebrand-Syndrom ist bei vielen Rassen beschrieben, gehäuft tritt es jedoch bei Dobermännern und Scotch-Terriern auf.

Warum wird es getestet?

• Verlängerte Schleimhautblutungszeit
• Verlängerte aPTT
• Willebrand-Syndrom

In Bearbeitung

Derzeit sind bei Hunden dreizehn Blutgruppen beschrieben. Sie werden als DEA (Dog erytrhocyte antigene) 1.1, 1.2 usw. bezeichnet. Es existieren keine natürlichen klinisch relevanten Alloantikörper.

Getestet wir die Blutgruppe DEA 1.1, da eine Bluttransfusion von einem DEA 1.1-positiven Hund auf einen DEA 1.1-negativen Hund eine deutliche Antikörperbildung auslöst, die nach ein bis zwei Wochen zu einer verzögerten Hämolyse führt. Bei einer erneuten DEA 1.1-positiven Transfusion auf einen bereits sensibilisierten DEA 1.1-negativen Hund besteht außerdem die Gefahr einer akuten hämolytischen Transfusionsreaktion.

Bei Katzen sind die Blutgruppe A, B und AB bekannt. Blutgruppe A kommt mit 96% am häufigsten vor. Blutgruppe B ist rasseabhängig variierend, besonders häufig bei Devon Rex oder British Shorthair (20 - 45 %). Blutgruppe AB ist äußerst selten. Bei Katzen existieren Alloantikörper gegen andere Blutgruppen. Deswegen sollte vor einer Bluttransfusion die Blutgruppe von Spender und Empfänger bekannt sein. Welpen der Blutgruppe A oder AB, die von einer Mutter mit Blutgruppe B geboren werden, haben die Gefahr an der neonatalen Isoerythrolyse zu erkranken.

Die Blutwerte, die in der Klinischen Chemie untersucht werden, sind chemische Kenngrößen, die sich aus physiologischen oder biochemischen Vorgängen im Körper ergeben und besonders bei pathologischen Veränderungen eine diagnostische Bedeutung haben. Als Namensgeber gilt der Chemiker Johann Joseph von Scherer, der sein Labor in Veröffentlichungen als Klinisch-chemisches Laboratorium bezeichnete.

• Cushing-Diagnostik Hund

Die hitzestabile AP (HSAP) hat eine hohe 'Sensitivität, aber eine niedrige 'Spezifität. Daher muss eine positive HSAP immer durch Funktionstests bestätigt werden.

Bei Hunden und Katzen kommt die ALT überwiegend im Cytoplasma der Leber vor. Erhöhungen bedeuten also fast immer eine Leber- oder Gallenwegserkrankung, bei der Leberzellen geschädigt wurden.

• Abfluss, gestörter venöser (Stauungsleber)
• Abszesse (oft nicht oder nur gering)
• Cholangiohepatitis
• Cholangitis
• Gallengangsobstruktion, extrahepatisch
• Hepatitis, akut
• Hepatits, chronisch mit akutem Schub
• Hypoxische Schäden
• Leberamyloidose
• Leberfibrose, akuter Schub
• Leberlipidose
• Leberzelldegeneration und -nekrosen, akut
• Leberzelldegeneration und -nekrosen, chronisch
• Leberzirrhose, akuter Schub
• Medikamente (z.B. Antikonvulsiva, Glukokortikoide)
• Nekrose, akut (schneller Anstieg, schneller Abfall)
• Stauungsleber
• Tumore (oft nicht oder nur gering)

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Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer den Tierarzt/die Tierärztin Ihres Vertrauens! 

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