Ehrlichiose

    Erreger

    Ehrlichia canis

    Erkrankung

    Canine monozytäre Ehrlichiose

    Vektor

    Braune Hundezecke (Rhipicephalus sanguinesus)

    Verbreitung

    Weltweit in tropischen und subtropischen Regionen

    Südeuropa

    Inkubationszeit

    8 - 20 Tage p.i.

    Typische Symptome

    Akut

    • Fieber
    • Schwäche
    • Anorexie

    Chronisch

    • Lymphadenopathie
    • Hautblutungen
    • Schleimhäute blass
    • Augenveränderungen bis hin zu Blindheit

    ZNS-Störungen

    Polyarthritis

    Husten

    Laborveränderungen

    • Thrombozytopenie
    • Anämie
    • Leukopenie 
    • erhöhte Leberenzyme
    • Hyperglobulinämie
    • Proteinurie
    • Azotämie

    Krankheitsverlauf

    Akut 2 - 4 Wochen

     

    Subakut Wochen bis Jahre (ziehen sich bevorzugt in Milz und Knochenmark zurück)

     

    Chronisch "Silent Killer", Klinische Auffälligkeit oft erst jetzt

    Diagnostik bei klinischem Krankheitsverdacht

    Akut

    PCR aus Blut

    Blutausstrich (häufig kein Direktnachweis möglich)


    Subakut

    PCR aus Feinnadelaspiration der Milz

    PCR aus Blut

    Serologie


    Chronisch

    Serologie (Antikörperbestimmung)


    Diagnostik Sreening

    Serologie (Antikörperbestimmung)

    Therapie

    Doxyclin: 10 mg/kg KGW 1 x tgl. p.o. für 28 Tage

     

    Nur im Ausnahmefall oder bei Co-Infektion mit großen Babesien:

    Imidocarb: Injektion 5 mg/kg s.c., 2 x im Abstand von 14 Tagen

    Therapiekontrolle

    Klinischer Verlauf

    Serologie aufgrund von langer Antikörperpersistenz (6 - 9 Monate, teilweise Jahre) nur bedingt geeignet

    PCR (wenn bei Erstuntersuchung positiv)

    Prophylaxe

    Zeckenprophylaxe

     

    Keine Impfung verfügbar

    Besonderheiten

    Häufig Co-Infektionen mit Leishmanien, Hepatozoon oder Anaplasmen. Diese Patienten sprechen häufig schlechter auf die Therapie an.

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