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    Cauda-Equina-Kompressionsyndrom

    Die Cauda-equina (lat. der Pferdeschwanz) ist eine aus Nervenwurzeln bestehende anatomische Struktur der Wirbelsäule und des Rückenmarks am Übergang von Lendenwirbelsäule zum Kreuzbein.

    Das Cauda-equina-Kompressionssyndrom ist eine neurologische Erkrankung als Folge degenerativer Prozesse der Wirbelsäule, die zu Kompression der Nervenwurzeln der Cauda-equina führen. Betroffen sind überwiegend ältere Haushunde mittelgroßer und großer Rassen.

     

    Synonyme (Namensbezeichnung mit gleicher Bedeutung)

    Degenerative lumbosakrale Stenose (DLSS), Lumbosakralstenose

    Ätiologie (Ursache für das Entstehen der Krankheit)

    Kompression der die Cauda-equina bildenden Nervenwurzeln durch Verengung des sakralen 

    Klinik

    Am Anfang

    • Ataxie der Hintergliedmaßen, geringgradig mit Propriozeptions-Defiziten (Störung der Eigenwahrnehmung des Körpers im Raum)
    • Hypermetrie  (Bewegungsstörung, bei der Zielbewegungen zu weit ausgeführt werden)

    Im weiteren Verlauf

    • Paresen der Hintergliedmaßen unterschiedlichen Ausmaßes
    • Schmerzen; der Kopf wird oft tief getragen
    • Paresen der Vordergliedmaßen
    • Muskelatrophie (Muskelschwund)
    • Manipulationsschmerzen

    Differentialdiagnosen

    • Diskospondylitis
    • Meningitis, aseptische suppurative
    • Myelopathie, degenerative
    • Orthopädische Probleme (Osteochondrose, Panostitis)
    • Thorakolumbaler Bandscheibenvorfall
    • Traumata

    Diagnose

    Verdachtsdiagnose

    • Signalement
    • Bewegungsstörungen
    • neurologischen Befunden

    Diagnose

    • MRT
    • CT, CT kombiniert mit Myelographie
    • Röntgen
    • Röntgen mit Myelographie

    Behandlung

    Strikte Bewegungseinschränkung zur Vermeidung fortgesetzter Halsmarkschädigung in Kombination mit Medikamenten und Alltagshilfen. Dieser Behandlungsansatz hilft meist nur vorübergehend.

    Medikamente

    Zum Einsatz kommen NSAID und Glukokortikoide. 

    Alltagshilfen

    ToeGrips® sind kleine Gummi-Ringe, die auf die Krallen des Hundes aufgeschoben werden und sofort Bodenhaftung herstellen.

    Ihre spezielle Verarbeitung sorgt dafür, dass der Hund am Wegrutschen gehindert wird und dadurch wieder Halt und Sicherheit gewinnt, besonders auf glatten Böden.

    ToeGrips® sind auch in großen und sehr großen Größen verfügbar.



    Operation

    Die Operation ist häufig die beste Wahl. Meistens wird ein ventraler Zugang mit Distraktion-Stabilisation kombiniert.

    Physiotherapie

    Physiotherapie ist für diese Hunde sowohl bei der konservativen, als auch bei der operativen Behandlung essentiell.

    Prognose

    Die Prognose hängt stark davon ab, ob eine ausreichende Dekompression erreicht werden kann.

    • Günstig: Adäquate Dekompression und dauerhafte Stabilisation
    • Vorsichtig: Degenerative Bandscheibenschäden an der kaudalen Halswirbelsäule und geringgradige Instabilitäten
    • Vorsichtig, eher ungünstig: Wirbeldeformationen, Wirbeldeformationen in Kombination mit Instabilität

     

    Prophylaxe

    • Züchterische Maßnahmen
    • Enge Kontrolle der Wachstumskurve
    • Übersupplementierung, besonders mit Mineralstoffen (Kalzium), vermeiden